Как будет осуществляться оплата больничного листа в 2021 году? Этот вопрос волнует всех трудящихся россиян и все аспекты начисления и выплат пособий, а также грядущие изменения подробно рассматриваются в статье.
Порядок расчетов
Порядок вычисления выплат по больничным листам в 2021-ом году, скорее всего, останется прежним. На текущий 2020-ый размеры пособий по нетрудоспособности зависят от длительности трудового стажа сотрудников:
- Если продолжительность официального страхового стажа с отчислениями в Фонд социального страхования (ФСС) превышает 8 лет, работник получает пособие, равное стопроцентному среднему заработку.
- При продолжительности стажа от пяти лет до восьми по больничному листу начисляется только 80% средней зарплаты.
- Если стаж длится меньше пяти лет и больше шести месяцев, то работник за период болезни получит лишь 60% своего среднего заработка.
- При условии минимального стажа менее полугода сотрудник должен получать не меньше одного МРОТ, умноженного на действующий районный коэффициент (при его наличии). На 2020-ый год минимальная оплата труда – 12 тыс. и 130 рублей.
- Если развилось профессиональное заболевание, либо получена травма на производстве, выплаты в любом случае составят 100% зарплаты (независимо от продолжительности стажа).
- 60% заработка начисляется работнику, уволенному и оформившему больничный в течение месяца после увольнения.
Правила начислений пособий по нетрудоспособности для молодых и неопытных сотрудников со страховым стажем меньше полугода были изменены недавно по указанию В.В. Путина.
С 1-го апреля 2020-го вступил в силу ФЗ-104, принятый в связи с ситуацией в России из-за распространения коронавируса. Данная мера может затронуть сразу 2,3 миллиона жителей России, имеющих маленькую зарплату или минимальный стаж.
Президент отметил, что такой порядок будет действовать минимум до конца 2020-ого года, а далее решение будет приниматься по ситуации.
Отдельного внимания заслуживает расчет среднего заработка. Этот показатель вычисляется как доходная база (зарплата, полученная в течение двух предыдущих лет от всех работодателей), поделенная на количество дней в 2-ух годах, то есть на 730. Получается среднедневной заработок, который и должен умножаться на количество дней болезни, указанное в листке нетрудоспособности.
Минимум и максимум
Минимальная оплата больничных листов для всех сотрудников не должна быть меньше установленного МРОТ, который приравнивается к федеральному прожиточному минимуму для трудоспособного взрослого человека – 12 130 р. В 2021-ом году ПМ может возрасти, что приведет и к увеличению минимума для пособий по нетрудоспособности.
Максимальная сумма выплат не может больше верхнего предела для доходной базы.
Такой лимит прописывается законодательно и обусловливается размерами предельных баз по страховым суммам – верхним границам заработков, с которых перечисляются взносы в ФСС. В 2018-ом году это 815 тыс., а в 2019-ом – 865.
Складываем эти суммы и делим на 730 дней, получаем чуть больше 2301 рубля. Именно столько может получать по больничному листу любой работник, даже если его дневная зарплата больше.
Сколько дней оплачивается
Больничный лист может оплачиваться не полностью, и действуют некоторые ограничения, рассмотренные в таблице:
| Причина нетрудоспособности | Оплачиваемый период |
| Травма, заболевание | Весь срок |
| Болезнь при инвалидности (не туберкулез) | 4 месяца подряд, не больше пяти месяцев за календарный год |
| Травма или болезнь работающего по трудовому договору работника (если договор заключен на срок до шести месяцев) | Максимально семьдесят пять дней |
| Карантин самого сотрудника, его ребенка или иного недееспособного ближайшего родственника | Весь карантинный период |
| Протезирование при наличии строгих мед. показаний | Все дни, включая потраченные на проезд до учреждения и обратно |
| Санаторно-курортная терапия | Не более двадцати четырех календарных дней |
| Уход за взрослым нездоровым родственником | Семь дней за один случай, максимально месяц за весь год |
| Уход за болеющим ребенком до семи лет | Весь срок, но максимум два месяца за год |
| Уход за заболевшим ребенком старше семи, но младше 16-и лет | Пятнадцать дней за раз, в общей сложности 45 дней |
| Уход за несовершеннолетним ребенком с инвалидностью | 4 месяца в течение всего года |
| Злокачественные опухоли или осложнения после прививок у детей | Весь срок |
| ВИЧ у ребенка при условии больничной терапии | Полный период |
Кем будут оплачиваться больничные листы
Кто будет оплачивать больничные листы с 2021-го года? Пока все аспекты изменений и даты их внедрения не определены, поэтому, скорее всего, в начале года источники начислений останутся прежними. Но уже готовится законопроект, предполагающий нововведения.
Итак, в 2020-ом году, согласно третьей статье 255-ФЗ, принятого в декабре 2006 г.
, пособие в связи с временной нетрудоспособностью должно застрахованным гражданам (сотрудникам) выплачиваться страхователями (работодателями) и Фондом социального страхования (ФСС).
Причем первые три дня больничного листа оплачивает именно организация, в которой гражданин трудится, а все остальные (начиная с четвертого) компенсирует ФСС.
Но в некоторых случаях оплату в полной мере осуществляет Фонд. Это такие ситуации:
- Сотрудник осуществляет постоянный уход либо за ребенком, либо за недееспособным родственником.
- Компания-работодатель прекратила свою деятельность и не смогла исполнить обязательства по выплате пособий работникам.
- Местонахождение страхователя и его активов (имущества) нельзя выяснить, когда факт невыплат определен решением суда, уже вступившим в силу.
- В дату обращения работника за выплатами уже было начато проведение процедуры банкротства в отношении работодателя.
- Регион, в котором компания располагается и зарегистрирована, участвует в пилотном проекте, запущенном ФСС.
Стоит подробнее написать об упомянутом выше инициированном ФСС пилотном проекте, так как именно он изменит порядки начислений пособий с 2021-го года. Такая программа была запущена в 2012-ом году и получила название «Прямые выплаты». Она предполагает исключение из системы взаимодействия между Фондом и сотрудниками работодателей.
Многие регионы уже вступили в пилотный проект: в них проходит тестирование система, которую в будущем планируется внедрять по всей России.
В 2020-ом году к проекту присоединяются другие субъекты, среди которых республики Башкортостан и Коми, Кировская и Иркутская области.
Оставшиеся регионы должны войти в проект в 2021-ом году, если изменения вступят в силу по всей РФ на законодательном уровне.
Пока в РФ действует зачетная система начисления выплат по оформленным больничным листам.
Такой взаимозачет подразумевает, что пособие по нетрудоспособности выплачивается работодателем, который потом может либо уменьшить сумму страховых взносов за конкретного работника, которому оплачивал больничный, на размер совершенных выплат, либо получить полную компенсацию из ФСС (последний вариант организациями практикуется крайне редко).
Минтруд уже занимается подготовкой законопроекта, меняющего выплаты работающим россиянам, причем не только по больничным листам, но и по родам и беременности (женщинам), а также по положенным оплачиваемым отпускам сверх 28-и дней (если отдыхающий заболел). Когда нововведения вступят в силу, неизвестно: проект закона должен быть представлен правительству в сентябре 2020-го года и вынесен на рассмотрение в Думе в декабре этого же текущего года.
Полезно знать! Многие партии, такие как «Единая Россия», «КПРФ», «Справедливая Россия» и «ЛДПР», планируют поддержать инициативу.
Если закон будет одобрен и вступит в силу, то он, во-первых, защитит сотрудников и минимизирует риски невыплат им пособий по нетрудоспособности.
Во-вторых, новая система прямых начислений из ФСС призвана разгрузить работодателей, которые сейчас должны иметь денежные резервы для оплат больничных листов.
В-третьих, снизится нагрузка на кадры Фонда социального страхования: они будут сразу получать листки нетрудоспособности от работников и по ним начислять пособия, не пересчитывая суммы, рассчитанные организациями, и не направляя им компенсации.
Когда будет осуществляться оплата больничного листа
Сроки выплат пока не меняются. В нынешнем 2020-ом году бухгалтерия в течение максимум десяти календарных дней вычисляет размер положенного пособия после передачи сотрудником в организацию соответствующего документа – больничного листа.
Далее рассчитанная бухгалтером сумма перечисляется болевшему работнику в день ближайшей выдачи заработной платы.
Причем по 15-ой статье действующего российского Трудового кодекса на любом предприятии предусматривается две таких даты: отдельно для аванса и для основного заработка.
В 2021-ом году сроки, возможно, поменяются, ведь организация-работодатель фактически в расчетах участвовать перестанет, и сведения о временной нетрудоспособности будут направляться напрямую в ФСС. Есть вероятность, что сотрудники начнут получать выплаты по больничным листам гораздо быстрее. Но пока данных о точной длительности периода начислений на 2021-ый год нет.
Если оплата больничного листа работодателем задерживается (при условии своевременного предоставления всей документации работником), то сотрудник вправе обратиться в трудовую инспекцию, либо в иные органы – суд или прокуратуру.
Составляется жалоба, к которой прилагаются все существующие доказательства неправомерности действий организации или уполномоченных лиц (копии трудового договора и непосредственно больничного листа, расчетный лист с указанием полученной суммы, отксерокопированная ведомость или выписка с карточного счета). За каждый день задержки полагаются компенсации.
Полезно знать! Временно с 2020-ого марта в связи с пандемией коронавируса при вынужденном карантине сотрудник, находящийся под наблюдением медиков, вправе оформить электронный больничный и по нему, а также по переданным работодателем данным сразу получить выплаты из ФСС.
Выздоровевший сотрудник обязуется предоставить в отдел бухгалтерии больничный лист сразу же после его закрытия, то есть на следующий день после указанной в документе крайней даты.
Если документ не передан в организацию, сроки начисления выплат могут отодвигаться.
Причем листок нетрудоспособности нужно предъявить не позже, чем в течение шести месяцев после его закрытия (в противном случае право на получение пособия аннулируется).
Это были все особенности оплаты больничных листов на 2021-ый год.
Другие материалы:
Особенности оплаты бытовой травмы по больничному листу, отличие от производственной
Травматизм – негативное явление, встречающееся как в быту, так и в производственном процессе. Получение повреждений приводит к временному состоянию нетрудоспособности. Когда подобное происходит, после обращения пострадавшего к доктору оформляется оправдательный документ. Специалист назначает требуемый курс терапии либо решает госпитализировать пострадавшего.
Понятие бытовой травмы
Бытовая травма – это увечье. По закону в число таковых включаются раны, которые были получены в таких обстоятельствах:
- в нерабочее время;
- не по пути на предприятие;
- не по пути домой.
Согласно статистическим данным мужчины травмируются чаще женщин, потому что выполняют больше физического труда. Если говорить о возрастных рамках, то в основном негативные ситуации происходят с молодыми людьми до 25-30 лет, потому что они игнорируют правила техники безопасности.
Мелкие производственные травмы, в возникновении которых виноват исключительно сотрудник (неосторожность) по устному договору между работником и руководством предприятия оформляются как бытовые. Взаимная выгода сторон проявляется в следующих моментах:
- Гражданин так или иначе сможет рассчитывать на больничный лист и получить по нему предусмотренную нормами закона компенсацию.
- Работодатель получает освобождение от проведения расследования по производственной травме, по итогам которого будет наложен штраф либо применены другие санкции со стороны инспекции по труду.
Совет! Допускать такие нарушения крайне нежелательно, потому что последствия для руководителя могут быть непредсказуемыми.
Выдача больничного листа по травме, полученной в быту
Больничные листы могут выдаваться лишь при наличии четких оснований. Действующие специалисты не пойдут на нарушение принятых норм даже при коррупционном предложении.
Законодательная база
Государственная Дума РФ приняла несколько основных законов, регламентирующих данную сферу трудового права РФ, а именно:
Федеральный закон № 86 от 01.07.2017 года. Данный НПА (нормативный правовой акт) устанавливает форму больничного, порядок выдачи пациентам поликлиник и больниц, а также регулирует правила заполнения бланка.
Федеральный закон № 86 от 01.07.2017 года. Данный НПА (нормативный правовой акт) устанавливает форму больничного, порядок выдачи пациентам поликлиник и больниц, а также регулирует правила заполнения бланка.Больничный лист по бытовой травме: как оплачивается в 2020 году
Статья акутальна на: Декабрь 2020 г.
Статьи, отмеченные данным знаком всегда актуальны. Мы следим за этим
А на комментарии к данной статье ответы даёт квалифицированный юрист а также сам автор статьи.
В 2020 году в расчете и оплате больничного листа ожидаются изменения. Они коснутся как расчета суммы больничного, так и порядка выплат. В этой статье мы разберем шаги по начислению пособия по временной нетрудоспособности в 2020 году.
Основные изменения с 2020 года
- Минимальный среднедневной заработок, рассчитанный от МРОТ, будет составлять:
- В связи с этим максимальный дневной размер пособия в 2020 году вырастет и будет составлять:
- Еще в 2020 году ожидается переход еще нескольких регионов на пилотный проект по прямым выплатам из Фонда социального страхования (то есть, без участия работодателя). К пилотному проекту по оплате больничного присоединятся новые регионы, причем произойдет это двумя волнами:
- 1 января 2020 года к пилотному проекту присоединятся: Ямало-Ненецкий автономный округ, Кировская, Кемеровская, Саратовская, Оренбургская, Тверская области, Коми, Якутия и Удмуртия;
- с 1 июля к ним присоединятся: Красноярский и Ставропольский край, Иркутская, Волгоградская, Ленинградская, Тюменская и Ярославская области, Дагестан и Башкортостан.
С 2021 года Минтруд планирует перевести все регионы на прямые выплаты пособий из ФСС.
Как будет рассчитываться больничный в 2020 году
В порядке расчета больничного в 2020 году ничего принципиально не изменится. Основная схема расчета остается прежней, за исключением регионов, в которых впервые будет введен пилотный проект.
Как и ранее, больничный лист должен быть рассчитан в течение 10 календарных дней после предоставления его работником. При этом, формат листа нетрудоспособности (в бумажном или электронном виде) не влияет на сроки расчета.
При определении сумм выплат учитываются только дни болезни. В регионах, где введен пилотный проект, работодатель оплачивает первые 3 дня нетрудоспособности (за исключением, пособия по уходу за ребенком или родственником, когда больничный оплачивает полностью ФСС).
Порядок расчета больничного будет таким:
Шаг 1. Определение среднедневного заработка.
В 2020 году данные для определения среднедневного заработка берутся из выплат за 2018 и 2019 годы. При этом в расчет будут включаться только те выплаты, на которые начислялись страховые взносы (зарплата, отпускные, премии).
Если сотрудник не имел начислений в эти периоды, расчет будет осуществляться по МРОТ. Если же он трудился на другом месте, то в сумму выплаты включаются суммы по справке 182н с прежнего места работы.
Суммы из справки 2-НДФЛ не учитываются. Если работник не может предоставить справку с предыдущего места работы, данные о начислениях можно узнать, обратившись в ФСС.
Чтобы определить среднедневной заработок в 2020 году, необходимо сложить выплаты за 2018 и 2019 году и разделить их на 730. Если сумма будет ниже 398,79 руб., то в расчет берутся суммы МРОТ.
Сумма пособия будет ограничиваться максимальным размером, если:
- страховой стаж работника – менее шести месяцев;
- больничный выплачивают в связи с несчастным случаем на производстве;
- есть основания для снижения пособия (неявка в назначенное время на врачебный осмотр; нарушение режима, предписанного лечащим врачом; заболевание/травма была получена в связи с алкогольным, наркотическим, токсическим опьянением).
При начислении больничного необходимо учесть районный коэффициент. По окончании вычисления среднедневного заработка нужно сравнить его с минимальным и максимальным значениями (соответственно, он не должен выходить за эти границы).
Это важно знать: Больничный лист на две недели
Шаг 2. Определение стажа работника.
От стажа работника зависит то, какой процент от рассчитанного больничного ему будет оплачен. На текущий момент процент оплаты от стажа сотрудника варьируется следующим образом:
| Меньше 6 месяцев | Рассчитывается по МРОТ |
| От 6 месяцев до 5 лет | 60% |
| От 5 до 8 лет | 80% |
| От 8 лет и более | 100% |
Однако, есть исключения, когда больничный оплачивается 100% независимо от страхового стажа. Это:
- отпуск по беременности и родам;
- производственная травма;
- профессиональное заболевание.
Работодатель вправе добровольно начислить и оплатить сотруднику 100% по листку нетрудоспособности, даже если ему положено меньше.
Если сотрудник был уволен, он все равно имеет право подать больничный лист в течение 30 дней с даты увольнения. Ему больничный будет оплачиваться с учетом 60% от среднего заработка.
Распространенный способ рассчитать стаж работника – по его трудовой книжке. В расчете необходимо учитывать периоды с даты приема на работу по дату увольнения. Калькулятор расчета стажа можно найти в интернете.
Иными же документами, перечисленными в приказе Минздравсоцразвития «Об утверждении Правил подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам» от 06.02.
2007 № 91, могут быть:
- трудовые договоры работника;
- выписки из приказов;
- ведомости на выплату заработной платы;
- справки о стаже, выдаваемые работодателем;
- документы органов ФСС об уплате страховых взносов и т.д.
Шаг 3. Определение количества дней к оплате.
Сверху больничного листа, в первых двух клетках указан код – причина нетрудоспособности. От него зависит за сколько дней будет рассчитано пособие. В наиболее частых случаях оплачивается весь период. Также важно то, болеет ли сам работник, или ухаживает за больным ребенком (родственником).
Шаг 4. Расчет суммы пособия.
- Если стаж работника менее 6 месяцев, больничный следует рассчитать по МРОТ:
- Сумма пособия = 398,79 рублей × количество дней больничного × % от стажа
- Если же стаж более шести месяцев, формула для расчета листка нетрудоспособности будет следующая:
- Сумма пособия = среднедневной заработок × количество дней больничного × % от стажа
При необходимости нужно учитывать районный коэффициент. В районах, где действует пилотный проект, больничный за счет работодателя оплачивается за 3 дня (соответственно, остальное работник получает напрямую от ФСС).
Как будет оплачиваться больничный в 2020 году. Пилотный проект
Больничный следует оплачивать в ближайший день выплаты заработной платы.
Если работник болел сам, то пособие выплачивает за первые три дня работодатель (по пилотному проекту), остальные дни нетрудоспособности – ФСС.
В регионах, где не действует пилотный проект, работодатель оплачивает больничный, а ФСС потом возмещает эти расходы. Полностью за счет ФСС оплачиваются пособие по уходу за ребенком или другим родственником.
С 2019 года получить прямые выплаты от ФСС можно в 50 субъектах Российской Федерации.
Расчет больничного складывается из нескольких шагов, при этом бухгалтеру необходим целый пакет документов от работника. Учитывая ограничение сроков расчета листка нетрудоспособности, позаботиться о предоставлении работником этих документов необходимо уже при его трудоустройстве.
Также и при увольнении работника следует предоставить ему необходимые справки: 2-НДФЛ и 182н. Помимо этого, стоит помнить о необходимости сверки суммы исчисленного среднедневного заработка с минимальным и максимальным размером дневной суммы пособия.
Переход на пилотный проект потребует от бухгалтерии особого внимания к начислению и выплате пособия.
На комментарии к данной статье ответы даёт квалифицированный юрист а также сам автор статьи.
Оплата и расчет больничного листа при бытовой травме
Больничный лист при бытовой травме оплачивается в порядке, установленном законодательством. Сотрудники имеют право на пособие по безработице, но в порядке его начисления есть существенные нюансы, о которых должен знать каждый.
Что такое бытовая травма?
Многие часто путают бытовые и производственные травмы. Согласно официальному определению, производственной считается травма, полученная в процессе трудовой деятельности. Больничный в таком случае оплачивается в 100% размере вне зависимости от стажа.
К бытовым относятся иные травмы, полученные вне предприятия – они не могут квалифицироваться как несчастные случаи на работе. В ТК РФ понятие данного вида не фигурирует.
Травма может считаться производственной, если:
- Вред здоровью получен на рабочем месте или во время перерыва, в командировке или при выполнении указаний работодателя;
- Ущерб здоровью нанесен в промежутках между трудовой деятельностью при работе вахтовым методом на морских, воздушных и иных судах;
- Во время переезда к месту работы, если человека или группу людей перевозил служебный автомобиль;
- Во время разъездов для выполнения служебных поручений, если травма получена в пути;
- В период до или после работы, если в это время работник подготавливал трудовой инвентарь для выполнения своих функций.
Это важно знать: Сокращение во время больничного листа
Рассмотрим отличие бытовых травм от производственных:
Человек получает их вне места трудоустройства
Наносятся на рабочем месте
Размер пособия может быть сокращен, если в листе имеется отметка о нарушении режима лечения
Выплаты уменьшаются на 25%, если вред здоровью причинен в результате нарушения техники безопасности
Директор не оказывает медицинскую помощь, и травмированный должен вызвать скорую или самостоятельно обратиться в больницу
Работодатель обязан оказать медпомощь, при необходимости вызвать врачей и сопроводить подчиненного до больницы
Выплачивается 100% пособия из средств ФСС
На выплаты влияет страховой стаж. Первые три дня компенсирует работодатель, остальное — ФСС
Расследование обстоятельств произошедшего не проводится
Директор обязательно оповещает трудовую комиссию и проводит внутреннее расследование
В некоторых случаях работодатели отказываются признавать травмы производственными. Гражданам при такой проблеме следует обращаться в Государственную инспекцию по охране труда с заявлением для организации проверки.
Срок больничного
По закону работодатель не вправе ограничивать время пребывания сотрудника на больничном. Однако существуют определенные нормы, согласно которым врач может выписать лист не более чем на 15 календарных дней. Если больной за это время не выздоровел, продление производится по решению врачебной комиссии.
Сразу после первого посещения медика работнику рекомендуется оповестить руководителя об открытии больничного. Несмотря на то, что ТК РФ не содержит данное обязательство, даже однократное отсутствие на рабочем месте более 4 часов подряд может быть квалифицировано как прогул, и тогда гражданину придется доказывать свою правоту.
Если лечение проходит в стационаре, максимальная продолжительность так же составляет 10 дней. Срок может быть продлен по заключению медкомиссии, если больной находится в тяжелом состоянии и представленного времени недостаточно для полного выздоровления и восстановления трудоспособности.
Как рассчитать средний заработок?
Больше всего сложностей у бухгалтеров и руководителей возникает при расчете среднего заработка. Он должен рассчитываться с учетом следующих правил:
- Выплаты суммируются за последние 2 года трудовой деятельности сотрудника;
- В процессе расчета исключаются периоды выплат, за которые не отчислялись страховые взносы;
- 2 года – это актуальный срок для расчета, даже если гражданин сменил несколько мест работы.
850 / 730 (количество дней за 2 года) = 1 164, 38 руб. – среднедневная зарплата.
Если стаж сотрудника менее 6 месяцев
Для подсчета используется среднедневной заработок. Например:
Средний заработок за указанный период будет равен:
370,84 х 7 = 2 595,88 руб. – итоговая величина выплат.
Что влияет на размер пособия?
Как говорилось ранее, на величину пособия влияет в основном продолжительность страхового стажа и средний заработок. Однако есть и другие факторы, которые необходимо учитывать:
- Обстоятельства, при которых была получена травма. Если в медицинских справках будет указано, что человек находился в этот момент в состоянии опьянения, пособие может рассчитываться не из зарплаты, а от МРОТ;
- Соблюдение больным рекомендованного режима лечения. При нарушениях врачом ставится соответствующая отметка, и выплаты могут быть снижены на 20%;
- Если до начала болезни сотрудник был отстранен от работы без сохранения среднего заработка, оплата не производится. Это актуально, когда гражданин по каким-либо причинам не может продолжать трудовую деятельность;
- Травма получена во время административного ареста или в результате умышленного нанесения увечий самому себе. Выплаты в таких ситуациях не полагаются.
Налоги и взносы с больничного
В отличие от большинства других видов выплат, пособие по нетрудоспособности не облагается страховыми взносами на обязательное пенсионное, медицинское и социальное страхование. НДФЛ в размере 13% удерживается только из суммы за первые три дня болезни.
Рассмотрим полный пример расчета:
958,91 х 10 = 9 589,1 руб. – величина пособия.
958,91 х 3 = 2 876,73 руб. – сумма для расчета НДФЛ.
2 876,73 х 13% = 373,97 руб. – НДФЛ с пособия.
9 589,1 – 373,97 = 9 215,13 руб. – итого на руки за вычетом налога.
Расчет производится в день начисления пособия, а налог должен быть перечислен в ФНС не позднее следующего дня. Срок оплаты больничного составляет 10 дней с момента предоставления листка. Деньги можно перечислить в ближайший день зарплаты.
Это важно знать: Когда должны выплатить декретные после сдачи больничного
Оплата больничного листа при бытовой травме производится в общем порядке. Однако есть исключения, при которых ФСС может снизить выплаты или отказать в их назначении.
Это важно учитывать, а для расчета можно воспользоваться стандартными формулами или специальным калькулятором.
Если же отказ неправомерен, обжаловать его можно в судебном порядке путем подачи административного иска на решение ФСС.
Законодательные акты по теме
Больничный лист при бытовой травме: как оплачивается + расчет
Здравствуйте! В этой статье мы расскажем о больничном при бытовой травме.
Сегодня вы узнаете:
- Чем отличаются бытовая и производственная травмы;
- Как рассчитать больничный при бытовой травме;
- Где регистрировать больничный.
Принимая на работу сотрудника, работодатель обязан застраховать его на случай временной нетрудоспособности, делая страховые взносы в ИФНС. Это оправдывает себя, если сотрудник уходит на больничный в связи с бытовой травмой.
В 2020 году ФСС пока еще оставил за собой функцию принимать сборы «на травматизм», что также позволяет нанимателю страховать своего работника от несчастных случаев. В рамках этой статьи поговорим о бытовой травме и ее отличительных особенностях.
Чем отличается бытовая травма от производственной
Травма считается производственной, если был причинен вред здоровью работника по вине работодателя, причем это произошло на территории работы или при выполнении служебного задания.
Травма расценивается как бытовая, если такой физический ущерб нельзя отнести к производственной травме – травма получена вне работы (дома, в гостях, на улице, на отдыхе).
В Трудовом кодексе понятие «бытовая травма» не упоминается. К ним относятся все те травмы, что не подходят под понятие несчастных случаев на работе.
В статье 227 Трудового кодекса подробно прописаны все случаи, когда травма считается производственной:
- Вред здоровью причинен в течение рабочего времени или во время перерыва, на рабочем месте или где-то еще при условии, что выполнялось поручение работодателя;
- Несчастный случай произошел до или после работы, если сотрудник совершал действия по подготовке рабочего инструмента или техники. Например, если тракторист готовил свой трактор к выезду в поле;
- При переезде к месту работы или обратно на служебном транспорте (или личном, если он официально, и тому есть документальное подтверждение, используется в служебных целях). Например, если страховой случай наступил из-за аварии, в которую попал служебный автобус с работниками на пути следования;
- На пути к месту командировки и обратно, во время служебных разъездов по городу. Например, сотрудник пострадал по пути в аэропорт, откуда был запланирован вылет в командировку;
- Травма произошла на отдыхе между вахтами во время нахождения на воздушном, морском, речном судне, являющихся местом работы.
Кроме того, статья 229.2 предусматривает ряд случаев, когда травма не может быть расценена как несчастный случай на производстве, так как вина работодателя полностью отсутствует:
- Установлен факт самоубийства или смерти вследствие общего заболевания;
- Единственной причиной произошедшего является алкогольное, наркотическое или токсическое опьянение;
- Если человек пострадал при совершении уголовно наказуемого преступления. Например, при попытке ограбления своего же места работы.
В зависимости от того, к какому из двух видов относится травма работника, алгоритм действий работодателя будет различаться.
| Производственная травма | Бытовая травма |
| Получение травмы связано с трудовой деятельностью сотрудника | Получена вне работы |
| Работодатель обязан оказать первую медицинскую помощь и доставить пострадавшего в больницу | Зачастую в связи с удаленностью работника от территории нанимателя последний не имеет возможности даже предложить помощь |
| Работодатель обязан оповестить надзорный орган по охране труда, собрать комиссию, провести расследование, составить акт по установленной форме на каждого пострадавшего, занести данные в журнал учета травматизма | Со стороны нанимателя расследование не требуется |
| Пособие всегда считается в размере 100%. ФСС оплачивает больничный за все дни, включая первые три. Если доказан моральный ущерб, его возмещает работодатель |
Размер больничных выплат зависит от суммарного трудового стажа работника. Работодатель производит оплату трех дней больничного, за остальные платит ФСС |
| Размер оплаты больничного сокращается (максимум на 25%), если доказан факт грубого нарушения техники безопасности, допущенный пострадавшим. Степень вины потерпевшего указана в акте о производственной травме, приводится в процентах | Сотрудник может быть лишен части выплаты, если он нарушал режим стационарного или амбулаторного лечения |
Мнения работодателя и пострадавшего по поводу того, признавать ли травму производственной, могут различаться. Все разногласия решаются через обращение в исполнительный орган Роструд.
Как оплачивается больничный при бытовой травме
Согласно федеральному закону 255-ФЗ, получение травмы является страховым случаем, и пострадавший имеет право на получение пособия. Его расчет ничем не отличается от расчета, например, больничного по гриппу и ОРВИ. Первые три дня Фонд соцстрахования работодателю не компенсирует.
Одним из самых важных показателей является суммарный трудовой стаж сотрудника.
Чем он больше, тем больший процент от среднедневного заработка ему положен:
- При стаже 8 и более лет – пособие в размере 100% от среднего заработка;
- от 5 до 8 лет – 80%;
- менее 5 лет – 60%.
Как уже говорилось, процент высчитывается в случае с бытовой травмой. Если речь идет о производственной, стаж не имеет значения – оплачиваются 100% от среднедневного заработка.
Расчет ведется по каждому больничному листу в отдельности (если больничных листов будет несколько по решению лечащего врача или врачебной комиссии).
Необходимо воспользоваться формулой:
Сумма больничного = Среднедневной заработок за два года умножить на количество дней больничного.
При расчете первого множителя нужно помнить:
- В расчет берутся два предыдущих года по отношению к году, когда наступил страховой случай. Например, если сотрудник получил травму в 2020 году, учитываются 2017 и 2018 годы.
- Суммируются только те начисления, с которых платились страховые взносы в ФСС. Таким образом, не учитываются выплаты по другим больничным листам, декретные. Но принимаются в расчет премии и надбавки.
- Общая сумма за два года делится на 730. Это количество уменьшается на количество дней, за которые не платились взносы (как уже упоминалось, периоды больничного, беременности, отпуска по уходу за ребенком).
- Если информации по некоторым месяцам для расчета заработка недостаточно (например, сотрудник работал в другом месте и при трудоустройстве не принес вам справку о доходах с прошлой работы), вы можете либо потребовать ее с него, либо сделать запрос в ПФР по заявлению сотрудника о предоставлении персональных данных.
- Если сотрудник не работал какой-либо период из расчетных двух лет, его месячный заработок за эти месяцы принимается за величину МРОТ, действующую на момент страхового случая. В настоящий момент федеральный МРОТ составляет 11 280 рублей.
- В случае если на расчетный период приходится декретный отпуск, этот период может быть сдвинут на более ранний срок по предоставлению заявления от сотрудника.
- Законом определены максимальные величины годового заработка, с которых могут быть рассчитаны больничные. Они меняются год от года. В 2017 году пределом являлись 755 тысяч, в 2018 – 815 тысяч. Если фактический заработок сотрудника больше, в формуле используются только эти пределы.
Пример. В 2020 году ваш сотрудник взял больничный при бытовой травме, сроком на 10 дней. Его заработок за предыдущие два года составил один миллион рублей, по пятьсот тысяч за каждый – без учета больничных. За расчетные годы сотрудник был на больничном тридцать один день. Общий трудовой стаж – 7 лет.
Его среднедневной заработок составил:
1000 тыс./730 = 1370 руб.
Размер пособия с учетом стажа:
1370 руб. * 10 дней * 80%= 10 960 руб.
Срок больничного при бытовой травме
Лечащий врач может выписать больничный лист на срок, не превышающий пятнадцати дней. После этого для продления больничного необходимо заключение медицинской комиссии, подтверждающее, что такое длительное лечение пострадавшему действительно нужно, и между врачом и пациентом нет сговора.
Коды в больничных листах
Бытовая травма имеет код 02. Производственная – 04 (прилагается акт с места работы). Коды универсальны для всех медицинских учреждений, имеющих право выписывать листы нетрудоспособности.
Все коды и расшифровки к ним можно найти на обороте больничных листов.
Лист нетрудоспособности следует отдать в отдел кадров при первой же возможности. Без него, как без официального подтверждения, больничный не может быть рассчитан и выплачен в ближайшую дату выдачи заработной платы.
Кроме того, если в течение шести месяцев больничный лист не будет предоставлен, по нему не будет рассчитываться пособие. Произойдет своеобразное аннулирование документа.
Возможно ли получить пособие после увольнения
Право на получение пособия по нетрудоспособности сохраняется еще 30 дней после расчета. Нужно представить больничный лист в отдел кадров.
Можно ли добиться признания производственной травмы постфактум
Нередки случаи, когда потерпевший, чтобы не затруднять работодателя, поначалу соглашается признать бытовую травму, хотя он был травмирован на работе.
Например, сотрудник поскользнулся и упал в торговом зале. У него появились боли в голеностопе, и он обратился к врачу. Врач фиксирует растяжение связок. Сотрудник согласен на код «бытовая травма» в больничном листе, так как считает повреждение ноги незначительным. Но со временем состояние голеностопа ухудшается, требуется систематическое лечение.
Что делать сотруднику в таком случае? Выход: искать свидетелей его падения именно на рабочем месте, писать заявление директору предприятия о пересмотре вида травмы, назначении расследования и комиссии. Цель сотрудника – получить 100% выплаты пособия и оплату дополнительного лечения.
Оплата больничного по бытовой травме в 2020 году
Бытовая травма — оплата больничного в 2020 году имеет ряд нюансов — самый частый повод обращения к врачу. Как рассчитать пособие при бытовой травме? Когда сумма пособия уменьшается? Ответы на эти и другие вопросы рассмотрим в материале далее.
Бытовой с точки зрения трудового права признается травма, полученная человеком вне своего места работы. В свою очередь, если она получена на работе, то рассматривается как производственная. То, как оплачивается больничный по травме, полученной на производстве, значительно отличается от стандартной выплаты по временной нетрудоспособности.
О том, что отличает оплату больничного по производственному травматизму, читайте в материале «Как оплачивается производственная травма по больничному листу?».
Стоит отметить, что не всегда то или иное повреждение, полученное сотрудником, может давать ему право не ходить на работу. Факт наступления временной нетрудоспособности устанавливается доктором.
Вполне возможно, врач посчитает, что человек, несмотря на повреждение, может продолжить работу, и больничный лист по травме в быту в этом случае не будет выписан. В таком случае доктор может выдать справку, которая позволит при необходимости удостоверить неявку сотрудника на работу по уважительной причине: в силу того, что он находился на приеме в медучреждении.
Но как оплачивается больничный при бытовой травме, если он все же выдан?
Как оплачивается больничный при травме в быту?
Алгоритм исчисления и оплаты работодателем больничного при бытовой травме в общем случае не отличается от порядка предоставления пособия по временной нетрудоспособности, которое возникло в силу иных причин (за исключением производственной травмы). Оплата больничного при бытовой травме осуществляется так же, как если бы человек получил лист нетрудоспособности при простуде.
Подробнее об этапах процедуры начисления выплат по больничному читайте здесь.
Пример.
Артмеренко А.Ю. предоставил работодателю листок нетрудоспособности сроком 14 календарных дней. В бюллютене указан код «02», что означает, что нетрудоспособность работника вызвана бытовой травмой, не связанной с несчастными случаями на производстве (п. 58 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утв.
приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 №624). Страховой стаж Артеменко — 5 лет (размер оплаты больничного 80%).Средний дневной заработок для расчета больничного — 1 580 руб.Сумма дневного пособия по временной нетрудоспособности:1 264 руб. (1 580 руб. x 80%).
Сумма пособия по временной нетрудоспособности:
- за счет средств работодателя: 3 792 руб. (1 264 руб. x 3 дн.).
- за счет ФСС 13 904 руб. (1 264 руб. x 11 дн.)
- сумма пособия составила 17 696 руб. (1 264 руб. x 14 дн.).
Вместе с тем могут иметь значение обстоятельства, при которых гражданин получил бытовую травму, а также особенности прохождения работником лечения. Они во многом определяют то, в каком размере осуществляется оплата больничного по травме. Так, существует ряд оснований для уменьшения пособия по временной нетрудоспособности.
Если у вас есть доступ к КонсультантПлюс, проверьте правильно ли вы рассчитали и оплатили больничный по бытовой травме. Если доступа нет, получите пробный онлайн-доступ к правовой системе бесплатно.
В каких случаях оплата по больничному листу при травме уменьшается?
Оплата больничного при травме в быту в 2020 году уменьшается, если:
1. Работник получил повреждение вследствие алкогольного опьянения.
Данный факт должен быть отмечен непосредственно в больничном листке: в нем врач проставляет дополнительный код 021.
Пособие по временной нетрудоспособности в этом случае выплачивается исходя из МРОТ.
2. Работник нарушил режим лечения.
Данное обстоятельство также фиксируется в листке нетрудоспособности: в нем проставляется код 24 в графе «Отметка о нарушении режима».
Аналогично больничный при бытовой травме в этом случае рассчитывается исходя из МРОТ.
О кодах, отражаемых в листке нетрудоспособности, читайте в статье «Что означают в больничном листе коды нетрудоспособности?».
В каких еще случаях может выплачиваться уменьшенное пособие по нетрудоспособности?
Иные основания для уменьшения оплаты больничного по бытовой травме в 2020 году следует рассматривать в контексте общих правовых норм, регулирующих назначение пособия по временной нетрудоспособности. Причинами уменьшения могут быть:
- небольшой стаж работника;
- небольшая зарплата работника.
Но, так или иначе, больничный по травме в быту не может быть оплачен в сумме меньше той выплаты, которая исчисляется исходя из МРОТ. А при стаже менее 6 месяцев начисления по больничному не могут быть исчислены от суммы, превышающей МРОТ за 1 календарный месяц, вне зависимости от фактического заработка.
Как рассчитать пособие исходя из МРОТ, узнайте в материале «Размер МРОТ для расчета больничного в 2019 — 2020 годах».
Итоги
Больничный по бытовой травме в 2020 году рассчитывается так же, как и при иной причине нетрудоспособности (кроме возникшей вследствие производственной травмы).
При этом большое значение могут иметь обстоятельства получения человеком повреждения. Например, больничный лист при травме, полученной вследствие опьянения, оплачивается исходя из МРОТ.
Аналогично — при нарушении режима лечения сотрудником.
Источники:
Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н
Более полную информацию по теме вы можете найти в КонсультантПлюс. Полный и бесплатный доступ к системе на 2 дня.